COMUNICADO
Prezados Associados,
Como é de conhecimento de todos, no mês de setembro acontece o reajuste do plano de saúde Unimed. No período de jul/2024 a jun/2025 a sinistralidade do plano (valor pago à Unimed X valor gasto com os atendimentos) foi de 82,44%, 7,44 pontos percentuais acima do ponto de equilíbrio previsto pelo nosso contrato, que é de 75%. Isso gerou um pedido de reajuste de 14,75% por parte da Unimed, conforme nota técnica atuarial.
Durante as negociações, a Diretoria da ASSUFGD requereu a aplicação de reajuste da ordem de 7,5% o qual foi negado pela Unimed tendo por base o previsto na Nota Atuarial. Frente a essa negativa, a diretoria da ASSUFGD conseguiu negociar um reajuste no percentual de 10,5%, junto à Unimed.
Tabela de valores para o período de 01.09.2025 a 31.08.2026
| Enfermaria R$ | Apartamento R$ | |
| Associados e Dependentes de 00 a 99 anos | 555,91 | 722,60 |
| Agregados 00 – 38 anos | 555,91 | 722,60 |
| Agregados 39 – 43 anos | 603,88 | 785,00 |
| Agregados 44 – 48 anos | 684,53 | 889,86 |
| Agregados 49 – 53 anos | 854,40 | 1.110,81 |
| Agregados 54 – 58 anos | 1.110,72 | 1.443,84 |
| Agregados 59 – 99 anos | 1.678,33 | 2.181,72 |
Considerando que no decorrer dos últimos oito anos nós conseguimos ficar abaixo do índice de sinistralidade apenas em 2021, reiteramos a necessidade de mantermos o equilíbrio técnico financeiro do plano para que os atendimentos sejam mantidos, especialmente os procedimentos de alta complexidade que, sabemos, tem um alto custo.
Medidas simples como utilizar os serviços de diagnóstico e de laboratório da própria Unimed bem como os serviços da Clínica Personal Unimed contribuem para mantermos o equilíbrio do plano.
A tabela a seguir traz o histórico de sinistralidade e reajustes anuais desde 2018 para conhecimentos de todos os associados.
| ANO | SINISTRALIDADE | REAJUSTE ATUARIAL | REAJUSTE APLICADO |
| 2018 | 80,17% | 7,11% | 7,11% |
| 2019 | 82,85% | 21,48% | 14,78% |
| 2020 | 87,60% | 24,40% | 14% |
| 2021 | 67,10% | 37,04% | 0% |
| 2022 | 84,95% | 25,38% | 10,70% |
| 2023 | 81,84% | 9,12% | 9,12% |
| 2024 | 99,53% | 35,95% | 25% |
| 2025 | 82,44% | 14,75% | 10,5% |
Diante disso, a mensalidade do plano de saúde será reajustada em 10,5% a partir de 01/09/2024.
Chamamos a atenção para o fato de que podemos sim reduzir a sinistralidade do plano, visto a redução obtida no último ano e esperamos que possamos atingir um patamar ainda menor no próximo período de apuração.
Ainda assim, precisamos continuar com os cuidados necessários a fim de estarmos o mais próximo possível do índice de equilíbrio de 75% a fim de reduzir reajustes futuros. Dessa forma, a Diretoria da ASSUFGD assinou o contrato para a inclusão de atendimento por Telemedicina, e que sua implantação deve ocorrer nas próximas semanas.
Outra ação a continuar sendo desenvolvida é o acompanhamento mensal do uso do plano de saúde, a fim de alertar os servidores quando a sinistralidade ultrapassar os 75% previstos em contrato.
Além disso, precisamos registrar junto à Ouvidoria da Unimed os problemas encontrados em relação ao plano, mesmo que de forma anônima, o que é possível através do site da Unimed Dourados: cobrança de consultas de retorno, demora para agendamento de consultas e exames, rede credenciada, – e comunicar também à ASSUFGD (informando o protocolo da reclamação na Unimed).
Em caso de dúvidas, entrem em contato através do e-mail secretaria@assufgd.com.br.
Eveline de Oliveira Gomes
Presidente da ASSUFGD
INFORMAÇÕES IMPORTANTES:
O prazo para inclusão, exclusão e alterações nos planos UNIMED DOURADOS e UNIODONTO DOURADOS vai do dia 1º ao dia 15 de cada mês.
Após o dia 15 não é possível tais medidas e os valores serão cobrados normalmente no 2º dia útil do mês seguinte.
Mesmo após cancelamento do plano Unimed Dourados é possível virem cobranças das taxas de coparticipação de consultas realizadas e ainda não cobradas, quando serão emitidos boletos de cobrança do associado ou ex-associado.
Os extratos de coparticipação podem ser verificados através do aplicativo para celulares da Unimed Dourados.
O cartão físico da Unimed Dourados não é mais emitido – deve ser utilizado o cartão digital disponível no aplicativo para celular.